17.08 Ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ â ÑØÀ ïðèâåëà ê óêðóïíåíèþ êëèíèê
Ñîåäèíåííûå Øòàòû çàõëåñòíóëà âîëíà ñëèÿíèé, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ ïîÿâëÿåòñÿ âñå áîëüøå êðóïíûõ áîëüíè÷íûõ êîìïëåêñîâ, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðîñòó öåí íà ìåäèöèíñêèå óñëóãè, ïèøåò The New York Times.
Ñðåäè íåäàâíèõ ïðèìåðîâ òàêèõ ñëèÿíèé äâå êðóïíûõ ñåòè êîììåð÷åñêèõ ãîñïèòàëåé — Community Health Systems of Tennessee è Health Management Associates of Florida – îáúåäèíÿþòñÿ, ñîâåðøèâ ñäåëêó ñòîèìîñòüþ 7,6 ìèëëèàðäà äîëëàðîâ.
 Íüþ-Éîðêå Mount Sinai Medical Center, ÿâëÿþùèéñÿ îäíèì èç ñòàðåéøèõ è êðóïíåéøèõ ÷àñòíûõ áåñïðèáûëüíûõ ãîñïèòàëåé, ïîêóïàåò ìàòåðèíñêóþ êîìïàíèþ áîëüíèö Beth Israel Medical Center, St. Luke’s è Roosevelt Hospitals.
Ñåòü áîëüíèö Healthcare of Dallas, êîòîðàÿ èìååò ñâîè îòäåëåíèÿ â 10 øòàòàõ, ïðèîáðåòàåò Vanguard Health Systems of Nashville, ÿâëÿþùóþñÿ ñåòüþ èç 28 áîëüíèö è äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ îáúåêòîâ, âêëþ÷àÿ Detroit Medical Center.
Ïî äàííûì ôèðìû Irving Levin Associates, çàíèìàþùåéñÿ èññëåäîâàíèÿìè â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ, â 2012 ãîäó áûëî çàêëþ÷åíî 105 ïîäîáíûõ ñäåëîê. Äëÿ ñðàâíåíèÿ, â 2009 ãîäó áûëî çàôèêñèðîâàíî òîëüêî 50 ñëèÿíèé.
Êîíñàëòèíãîâàÿ êîìïàíèÿ Booz & Company, â ÷àñòíîñòè, ïðåäñêàçûâàåò, ÷òî êàæäîå ïÿòîå ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå â ÑØÀ áóäåò èñêàòü âîçìîæíîñòè îáúåäèíåíèÿ è óêðóïíåíèÿ â ñëåäóþùèå ïÿòü-ñåìü ëåò.
«Äëÿ íèõ ýòî â âûñøåé ñòåïåíè ëîãè÷íî — ñòàòü êðóïíûìè ñóïåððåãèîíàëüíûìè èëè äàæå íàöèîíàëüíûìè ñèñòåìàìè», — çàÿâèë Äýâèä Äæîíñîí ( David W. Johnson), ãåíåðàëüíûé äèðåêòîð êîìïàíèè BMO Capital Markets, êîíñóëüòèðóþùåé íåêîììåð÷åñêèå îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ. «Íåêîòîðûå ñåòè îáúåäèíÿþòñÿ ñ öåëüþ ðàñøèðåíèÿ, â òî âðåìÿ êàê äðóãèå ïûòàþòñÿ ñíèçèòü öåíû è óëó÷øèòü îáñëóæèâàíèå», — ïîÿñíèë îí.
Íåêîòîðûå ýêîíîìèñòû è ìåäèöèíñêèå ñòðàõîâûå êîìïàíèè îáåñïîêîåíû òåì, ÷òî äàííàÿ òåíäåíöèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê óâåëè÷åíèþ ñòîèìîñòè ìåäèöèíñêèõ óñëóã.
Ãëàâíûå âðà÷è áîëüíèö çàÿâëÿþò, ÷òî îíè âûíóæäåíû îáúåäèíÿòñÿ, ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ïðèáëèæàþùèåñÿ ïåðåìåíû â îòðàñëè. Ìíîãèå áîëüíèöû âûíóæäåíû ðàáîòàòü â óñëîâèÿõ ñíèæåíèÿ ôåäåðàëüíîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ è óìåíüøåíèÿ êîëè÷åñòâà áîëüíûõ. Îíè òàêæå ñòîëêíóëèñü ñ ôóíäàìåíòàëüíûìè èçìåíåíèÿìè îïëàòû ñâîåãî òðóäà ñî ñòîðîíû ÷àñòíûõ ñòðàõîâùèêîâ. Êðîìå òîãî, «Çàêîí î äîñòóïíîé ìåäèöèíå» (Affordable Care Act), ïîäïèñàííûé ïðåçèäåíòîì Áàðàêîì Îáàìîé â ìàðòå 2010 ãîäà, òàêæå ïðåäóñìàòðèâàåò ñíèæåíèå îïëàòû èõ òðóäà.
Îáúåäèíèâøèñü, ãîñïèòàëè ñìîãóò óìåíüøèòü ñâîè ðàñõîäû, íå ñâÿçàííûå íåïîñðåäñòâåííî ñ ïðåäîñòàâëåíèåì ìåäèöèíñêèõ óñëóã, òàêèõ êàê, íàïðèìåð, ðàñõîäû íà áóõãàëòåðñêîå îáñëóæèâàíèå, è âëîæèòü áîëüøå ôèíàíñîâûõ ðåñóðñîâ â äîðîãèå ñèñòåìû âåäåíèÿ ýëåêòðîííûõ ìåäèöèíñêèõ êàðò, à òàêæå â ñåòü òåðàïåâòè÷åñêèõ öåíòðîâ äëÿ íàáëþäåíèÿ çà ïàöèåíòàìè âíå áîëüíèöû.
Îäíàêî, Ôåäåðàëüíûé îðãàí ðåãóëèðîâàíèÿ (Federal regulators) îçàáî÷åí òåì, ÷òî ðàñòóùåå ÷èñëî îáúåäèíåííûõ êëèíèê ìîæåò ïðèâåñòè ê ìîíîïîëèñòè÷åñêîé ïðàêòèêå â öåíîîáðàçîâàíèè â ñôåðå ìåäèöèíñêèõ óñëóã. Ôåäåðàëüíàÿ òîðãîâàÿ êîìèññèÿ ÑØÀ (The Federal Trade Commission) óñèëèëà íàäçîð çà ñäåëêàìè, çàìîðîçèâ íåêîòîðûå èç íèõ.


