30.06 Ïåðåâåðíóòûé ìèð: çäðàâîîõðàíåíèå
Âîïðîñ âîñïèòàíèÿ, à íå äåíåã
Ñàìàÿ áîëüøàÿ áåäà îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû — è ñîâåòñêîé, è ïîñòñîâåòñêîé — ñîñòîèò, êàê ìíå êàæåòñÿ, íå â íåäîôèíàíñèðîâàííîñòè, íå â ïëîõîé òåõíè÷åñêîé îñíàù¸ííîñòè, è äàæå íå â ñêâåðíîé ïîäãîòîâêå êàäðîâ âñåõ óðîâíåé (õîòÿ âñå ýòè ïðîáëåìû ñàìè ïî ñåáå äîñòàòî÷íî ñåðü¸çíû). Ãëàâíàÿ áåäà — â ïîâñåìåñòíî ïðèíÿòîì ïîäõîäå ê ëå÷åíèþ.
Øåñòü ëåò â ìåäèöèíñêîì èíñòèòóòå íàì âáèâàëè â ãîëîâó òåçèñ Ìàòâåÿ Ìóäðîâà î òîì, ÷òî ëå÷èòü íóæíî íå áîëåçíü, à áîëüíîãî. Îí î÷åíü ãëóáîêèé è ñîâåðøåííî ïðàâèëüíûé, íî, óâû, ÷àñòîå ïîâòîðåíèå ýòîãî ïðàâèëà íå ìîæåò çàìåíèòü åãî ïðàêòè÷åñêîãî âíåäðåíèÿ.
×òîáû ëå÷èòü áîëüíîãî, à íå áîëåçíü, íóæíî äëÿ íà÷àëà â ýòîì ñàìîì áîëüíîì óâèäåòü æèâîãî ÷åëîâåêà, à ýòîìó, óâû, íàñ íå ó÷èëè â ñîâåòñêèõ ìåäâóçàõ, è íå ó÷àò ñåãîäíÿøíèõ ñòóäåíòîâ â ïîñòñîâåòñêèõ àêàäåìèÿõ ñ óíèâåðñèòåòàìè. ß âîîáùå íå óâåðåí, ÷òî ýòó ñïîñîáíîñòü ìîæíî ïðåïîäàòü â ðàìêàõ êàêîãî áû òî íè áûëî àêàäåìè÷åñêîãî êóðñà. Ìîæíî íàó÷èòü ôàðìàêîïåå, îáðàùåíèþ ñ ïðèáîðàìè, ÷òåíèþ äàííûõ èíñòðóìåíòàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ, õèðóðãè÷åñêèì ïðè¸ìàì. À ÷åëîâå÷åñêîå îòíîøåíèå ê áëèæíåìó ìîæíî òîëüêî âîñïèòàòü. Íî íè ñîâåòñêîå îáùåñòâî ñ åãî ïîìåøàòåëüñòâîì íà èäåÿõ êîëëåêòèâèçìà è îòðèöàíèåì öåííîñòè îòäåëüíîé ëè÷íîñòè, íè ïîñòñîâåòñêîå, ñ åãî ãëàâíûì äîãìàòîì «Ñâîÿ ðóáàøêà áëèæå ê òåëó», íå â ñîñòîÿíèè ïðèâèòü ãðàæäàíàì áàçîâûå öåííîñòè ãóìàíèçìà, áåç âîñïðèÿòèÿ êîòîðûõ çàâåò Ìàòâåÿ Ìóäðîâà íå ïîëó÷èòñÿ íè ïîíÿòü, íè èñïîëíèòü.
Ïîñòñîâåòñêàÿ ãîðáîëüíèöà, êàê è ñîâåòñêàÿ — ðàçíîâèäíîñòü òþðüìû. Ê ïàöèåíòó òàì îòíîñÿòñÿ êàê ê îñóæä¸ííîìó. Åñëè îí òóäà ïîïàë — çíà÷èò, åìó ïîëîæåíî ñòðàäàòü. Ýòî ñ÷èòàåòñÿ íîðìîé. Òîò «ðåæèì», êîòîðûé ó íàñ ïðàêòèêóåòñÿ â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê çàáîòå î ÷üåì áû òî íè áûëî çäîðîâüå: ýòî ïðîñòî íàáîð áåññìûñëåííûõ àäìèíèñòðàòèâíûõ çàïðåòîâ, êîòîðûå àáñîëþòíî áåñïîëåçíû äëÿ áîëüíûõ, à äëÿ âåðòóõàåâ è ìåäïåðñîíàëà ñëóæàò êîðìóøêîé, ïîòîìó ÷òî íåò â íàøèõ áîëüíèöàõ òàêîãî çàïðåòà, êîòîðûé áû çà âçÿòêó îò 50 äî 500 ðóáëåé íåëüçÿ áûëî áû îáîéòè. Íèãäå â ìèðå íå ñûùåøü àíàëîãîâ ýòîìó íåëåïîìó «ðåæèìó», îãðàíè÷èâàþùåìó âîçìîæíîñòü ïàöèåíòà ïîëó÷àòü ïîìîùü è ïîääåðæêó îò áëèçêèõ, åñëè îíè íå ñêîïèëè íà âçÿòêó âåðòóõàþ.
Çàäà÷à ðîññèéñêîãî âðà÷à, äàæå ñàìîãî ýôôåêòèâíîãî, ñîñòîèò íå â òîì, ÷òîáû èçáàâèòü ïàöèåíòà îò ñòðàäàíèé, à â òîì, ÷òîáû ïîñêîðåé äîáèòüñÿ òàêèõ ëàáîðàòîðíûõ è êëèíè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé, ïðè êîòîðûõ åãî ìîæíî áûëî áû âûïèñàòü è îñâîáîäèòü êîéêîìåñòî.
Ê ñîæàëåíèþ, ýòîò àíòèãóìàííûé ïîäõîä íàïðÿìóþ âëèÿåò íà ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ. Ìîæíî ñêîëüêî óãîäíî îáúÿâëÿòü ïñèõîñîìàòèêó ëæåíàóêîé, íî ñóðîâàÿ ðåàëüíîñòü ñîñòîèò â òîì, ÷òî ôèçè÷åñêîå çäîðîâüå îò ïñèõè÷åñêîãî àáñîëþòíî íåîòäåëèìî. Îñíîâíûì êðèòåðèåì, ïî êîòîðîìó ìîæíî è äîëæíî îöåíèâàòü ýôôåêò ëþáîãî ëå÷åíèÿ, ÿâëÿþòñÿ íå àíàëèçû è ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè, àñàìî÷óâñòâèå ïàöèåíòà. Âñå ìû îäíàæäû óìð¸ì, ðàíî èëè ïîçäíî, îòìåíèòü ýòîãî ôàêòà íèêàêàÿ ìåäèöèíà ñåãîäíÿ íå â ñîñòîÿíèè. À ê âðà÷ó ìû îáðàùàåìñÿ çàòåì, ÷òîáû ïîâûñèòü êà÷åñòâî æèçíè â îòïóùåííûé íàì Áîãîì ñðîê.


